國家心血管病中心、中國醫(yī)師協(xié)會心力衰竭專業(yè)委員會、中國健康促進基金會聯(lián)合倡議將每年的11月26日定為“全國心力衰竭日”。2015年11月26日是我國首個“心力衰竭日”,主題是“認識心衰,規(guī)范防治”。南京市中西醫(yī)結合醫(yī)院心內科專家結合國內外專家最新的臨床經驗,總結了心衰的十大主要癥狀。專家提醒,如果出現(xiàn)以下癥狀,要及時到心內科就診。
 心衰癥狀
1.氣短(特別是睡覺或躺下時)
半夜或早晨起床時感覺無法深呼吸或者喘不過氣來。特別是用力或躺下時,胸口有壓迫感,無法深呼吸,只有坐起身才能喘口氣。很多患者不得不墊高枕頭或選擇在椅子上睡覺,這樣才感覺更舒適些。
2.胸口重壓感或“下沉感”
這是心衰的早期癥狀。但是初次出現(xiàn)這種感覺的時候,很多患者不知如何處置,而且很難描述這種異常感覺。很多患者會感到胸口有重物壓迫,類似于“溺水”感,還有些患者在深呼吸的時候感覺肺部似乎充滿液體。少數患者感覺胸痛。
3.感覺衣物和鞋子過緊
衣服鞋子變得很緊和虛胖是浮腫的標志,而浮腫是心衰的早期癥狀之一,但是往往難以識別,因為浮腫可能會發(fā)生在很多不同的身體部位。腰圍莫名增大,臉和脖子突然變得又圓又胖,都應提高警惕。
4.心悸或心跳不規(guī)律
心跳過快、心律不齊、心悸等是心衰的常見癥狀。患者會感覺心跳過快過猛,往往會同時伴有恐慌似的緊張感。其他類似心跳不規(guī)律問題,包括房顫,如不及時治療相當危險。
5.食欲不振
飯后很長時間仍然有飽腹感,可能同時伴有惡心、便秘,感覺胃部不適或腹痛。胸腹部有壓迫感,吃東西后感覺不適。疲勞也會導致心衰患者食欲不振,咀嚼食物都感覺很累。
6.頭昏、頭暈
頭昏或頭暈目眩是心衰最常見的癥狀,患者感覺整個世界都在轉,常見并發(fā)癥狀還有惡心或暈車感。如果伴有心悸或心律不齊,應及時就醫(yī)。
7.焦慮不安
呼吸急促、思緒不停、手心出汗、心跳加快都是焦慮的跡象。有些患者會把焦慮或壓力誤當成主要原因,忽視心衰。
8.咳嗽
咳嗽也是心衰的一大癥狀,但是容易與流感或普通感冒混為一談。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那樣多發(fā)生于嗓子,有時會咳出白色泡沫或痰,并可能帶有血絲。心衰更容易導致干咳,平躺或者起身的時候,咳嗽加重。
9.容易疲勞或始終感覺渾身乏力
用力時或用力后,患者氣喘吁吁或感覺喘氣困難。走一段路、起身或吃一頓飯都會讓心衰患者倍感疲倦。患者躺下后,胸口就開始產生“下沉感”,之后變得焦慮且無法入睡,形成惡性循環(huán)。
10.少尿、浮腫
心衰患者由于心輸血量降低,體循環(huán)淤血,有效循環(huán)血量減少,腎血流不足,從而導致24小時的尿量減少,而夜尿相對增多。這是因為在夜間平臥休息狀態(tài)下,回心血量增加,因而尿量相對增加。與腎臟病不同的是,心源性水腫多是從人體下垂部位(如足踝、小腿)開始,且呈凹陷性水腫,而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外,心源性水腫的尿常規(guī)多屬正常,而腎性水腫的尿常規(guī)常有白蛋白。
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